Need Report Paper: 클라이언트가 자해할 가능성을 사정하는 방법 Up

2016년 12월 22일 목요일

클라이언트가 자해할 가능성을 사정하는 방법 Up - 논문표절

From : http://www.needreport.com/index.php?document_srl=329762
클라이언트가 자해할 가능성을 사정하는 방법 Up

클라이언트가 자해할 가능성을 사정하는 방법

이 장에서는 다른 사람이 의도적으로 스스로의 삶을 마감하려는 생각을 하는 경우에 돕는 방법에 대해서 알아볼 것이다.

그러나 우리도 알다시피 실제로 자살은 우리 주위에서 매일 일어나고 있다. 매일 자살을 시도하는 사람들 중에는 친구나 가족 또는 우리가 아는 사람이 포함되어 있을 수도 있다. 그들은 우리의 클라이언트의 친구나 가족, 아는 사람일 수도 있으며 그들이 바로 우리의 클라이언트일 수도 있다.

1. 자살,자해란 무엇인가

사전적 의미 : 스스로 자기의 목숨을 끊음.

자살은 하나의 자기 파괴적인 행동으로 볼 수 있다.

자살(殺)의 한자를 그대로 풀이하면 '스스로(自)를 죽이는(殺)것으로 자살의 영어(suicide)의 어원 역시 라틴어의 sui(자신)와 caedo(죽이다)의 두 낱말을 합성한 것으로 한자풀이와 같은 의미이다.

자살은 '의학적,법적,사회적 목적에 따라 다르게 정의될수 있지만 일반적으로 '자신의 생명을 끊거나 끊으려고 시도하는 행동 혹은 그러한 경향'으로 정의 될수 있다.

2. 왜 자살을 하는가 누가 자살을 하는가

① 정신병리적인 요인 - 우울증, 정신분열증, 약물 남용 환자들, 반복적으로 정신과 응급실 을 찾는 환자들(특히 공황장애), 알콜중독자.

- 자신과 환경을 인지하고 관계하는 개인의 인격 특성이 부적응적이 며 사회적인 능력에 패해를 주거나 주관적인 고통으로 이어지는 인 격장애로 나타날 경우 자살 및 자살 기도의 높은 위험으로 내몰게 된다.

②유전, 생물학전인 요인 - 자살의 가족 역사가 있는 경우 자살 기도자가 많이 나타나고 정 신과 환자 친척들의 자살이 정상인의 친척 자살보다 8배나 많 이 나타나며, 자살을 시도한 정신과 환자의 1차 친척 자살이 자 살 안한 환자의 친척보다 4배 많게 나타나고 있다.

- 뇌실의 확장과 뇌파 이상이 자살 환자와 관계가 있다는 견해와 혈소판에서 신경전달물질인 모노아민 옥시다스의 수치가 낮은 사람에게서 8배나 자살이 많다고 보고하고 있다,

③ 스트레스에 의한 요인 - 급성질환, 만성질환, 노화 및 상실, 고독, 만성 피로, 환경 변 화, 문제 대처 능력, 약물 중독, 분노 및 충동 조절 능력, 충격 장애, 심리적 취약성, 신경적 취약성

★유명인들의 자살★

"일반 개인의 자살이 아닌 유명인의 자살 은 사회적으로 큰 반향을 일으킨다는 비슷한 특 징이 있다. 유명인들의 자살이 있을 때마다 언론 에서는 이를 속보, 기획기사 등 다양한 관점에서 비중 있게 다루고, 대중들도 이에 관심을 갖는다.

괴테의 소설 '젊은 베르테르의 슬픔'의 주인공 이름에서 유래한 베르테르 효과(Werther effect) 는 유명인의 자살이 있은 후에 유명인과 자신을 동일시하여 자살이 증가하는 현상을 말한다. 이 말에서 엿보이는 것처럼, 유명인의 자살이 대중 의 자살양상에 미치는 영향은 비례관계로 흔히 인식되고 있으며, 이러한 전제 하에 언론의 자살 보도 태도나, 우리 언론의 보도 지침 준수여부에 대한 연구가 이루어져 왔고 자살에 관한 보도행 태 또한 좀 더 조심스럽게 접근해야 한다는 제안 을 하고 있다 " 출처 : 권정훈, 이재훈, 윤영현(2011) 유명인의 자살이 일반 대중의 자살 시도에 미치는 영향.

연예인의 자살의 가장 큰 이유는 "우울증"이다. 항상 대중들에게 좋은 모습을 보여줘야 하고 최고의 인기를 유지 해야 한다. 만약 그렇지 못 한다면 스스로 공허함에 빠지고 심한 스트레스와 우울증 때문에 심한 경우에 이기지 못하고 자살에 이르게 된다. 하지만 더 큰 문제는 대중들에게 엄청난 영향을 미친 다는 것이다.

3. 연령대로 본 자살

① 만 4세 ~ 12세 이하 - 가끔 발생하지만 자살을 시도하는 일은 드물다.

② 청소년 - 소녀들의 자살시도 가능성이 훨씬 높지만 소년들의 자살 시도가 성공 가능성 이 훨씬 더 높다.

③ 30세 이하의 여성 - 가장 빈번하게 자실을 시도

④ 31세 이상의 여성 - 자살 비율 낮아지기 시작

(일반적으로 여성은 약물을 고다복용하거나 손목을 칼로 긋는 것과 같은 덜 치명적인 자살방법을 사용하는 경향이 있다.)

⑤ 백인 45세 이상의 남성 - 자살의 성공률이 가장 높다.

⑥ 65세 이후 - 성공률 최고에 달한다.

(남성은 총이나 목을 메달거나 높은 곳에서 떨어지는 것과 같은 치명적인 방법을 사용한다.)

4. 치료자로서 자살에 대해 우리 사회가 가지고 있는 오해 2가지

1) 자살하려고 생각하는 사람은 절대로 다른 사람에게 이야기하지 않는다는 생각

① 직접적

실제로 자살을 하는 대부분의 사람들은 많은 경우에 자살을 시도하기 전 몇 주 혹은 몇 달 내에 서너 사람에게 또는 최소한 한 사람에게 자신의 의도를 알 수 있는 어떤 신호를 보낸다. 이 신호는 농장처럼 또는 아주 심각하게 말하든 간에 언어적이며 아주 직접적인 것일 수 있다.

(예, "죽어버렸으면 좋겠어", "자살하고 싶은 생각이 들어" 등 같이 자기 주위의 사람들에게 자신의 삶을 포기하려는 생각을 하고 있다는 것을 분명한 말로 하는 것이다.)

② 간접적

자신의 미래나 안녕에 대해서 아무 관심이나 희망이 없거나 낙심한 것을 나타내는 이야기를 할 수 있다.

(예, "나는 너무 피곤해. 한 몇 년 정도 잘 수 있었으면 좋겠어", `더 이상 재미있는 일이 없어", "내가 시럼에 떨어진다고 해도 아무것도 달라지는 건 없어" 와